logotip-500x287
Консультация медицинского юриста
8 (495) 66-44-756
с 10:00 до 19:00 — понедельник - пятница

Медицинская помощь: виды, формы и условия её оказания

Говоря о медицинской помощи, в первую очередь, необходимо отметить, что это понятие комплексное. И в данном случае, к сожалению (иль к счастью) нам не хватит лишь только одного определения «медицинская помощь». Заручившись поддержкой Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Закон № 323-ФЗ), приступим.

Понятие медицинской помощи

Согласно статье 2 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — Закон № 323-ФЗ) медицинская помощь – это комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Медицинская услуга – это медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение. А медицинское вмешательство – это выполняемые медицинским работником и иным работником, имеющим право на осуществление медицинской деятельности, по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека и имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, а также искусственное прерывание беременности. Медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

Но что это мы все об определениях. Скажем о главном – что каждый гражданин согласно ст. 41 Конституции Российской Федерации независимо от возраста, национальности, финансового положения и пр. имеет право на медицинскую помощь (о чем читайте в нашей статье «Право граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь»). Считаем, что каждому важно понимать, «где начинается и где кончается» его право на медицинскую помощь. Поэтому в настоящей статье мы расскажем о том, что именно представляет из себя медицинская помощь в контексте видов, форм и условий её оказания.

Виды медицинской помощи

Согласно статье 32 Закона № 323-ФЗ к видам медицинской помощи относятся:

Первичная медико-санитарная помощь

Является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию. Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Паллиативная медицинская помощь.

Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Порой к видам медицинской помощи «приписывают» первую помощь. Однако это неверно. Первая помощь оказывается до медицинской помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью. Причем первая помощь оказывается лицами, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с законодательством либо со специальным правилом и имеющими соответствующую подготовку (подробнее в нашей статье «Перечень лиц, обязанных оказывать первую помощь и перечень мероприятий по оказанию первой помощи»). Кроме того, данные лица не обязательно должны быть медицинскими работниками в контексте Закона № 323-ФЗ. Это могут быть, например, военнослужащие, спасатели и даже педагогические работники.

Отдельным особняком стоит вопрос об оказании медицинской помощи в рамках клинической апробации – о чем рассказано в нашей статье: «Медицинская помощь в рамках клинической апробации».

Формы оказания медицинской помощи

Формами оказания медицинской помощи являются:

  • Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;
  • Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • Плановая — медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

В качестве итога приведем таблицу соотношения видов медицинской помощи и форм её оказания.

Вид медицинской помощиФорма медицинской помощь
ЭкстреннаяНеотложнаяПлановая
первичная медико-санитарная помощь
специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
паллиативная медицинская помощьФормы законодательством не определены

Условия оказания медицинской помощи

Как известно, медицинскую помощь мы можем получить, например, вызвав врача «на дом», самостоятельно придя на прием к врачу в поликлинику или же находясь на круглосуточном лечении в больнице. Все это определенные законодательством условия оказания медицинской помощи, а именно:

  • Вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);
  • Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;
  • В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
  • В качестве итога также приведет таблицу соотношения видов и условий оказания медицинской помощи.
Вид медицинской помощиУсловия оказания медицинской помощи
Вне МОАмбулаторноДн. стационарСтационарно
Первичная медико-санитарная помощь
Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь
Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь
Паллиативная медицинская помощь