logotip-500x287
Консультация медицинского юриста
8 (495) 66-44-756
с 10:00 до 19:00 — понедельник - пятница

Народная медицина и оккультно-магические услуги

В настоящее время, когда по телевидению транслируются различные шоу, иллюстрирующие методы народной медицины и не менее популярные оккультно-магические услуги, все-таки хотелось бы более детально разобраться с правовой позиции в понятиях, связанных с оказанием парамедицинских услуг.

Народная медицина и оккультно-магические услуги
Народная медицина и оккультно-магические услуги

Народная медицина — прародительница современной медицины и она неразрывно связана с развитием человечества. Как любое живое существо, человек подвержен болезням, которые необходимо лечить, но весь вопрос в том: чем и какими методами? Постепенно из исторического развития народной медицины в человеческом сознании сформировалось два вида восприятия: народная медицина как средства эмпирического характера, опирающиеся на опыт поколений, так и средства, имеющие мистическое, суеверное происхождение. В современном законодательном пространстве два этих вида восприятия народной медицины разделены, и даже можно сказать, отделены друг от друга.

Обратившись к Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (далее – ФЗ № 323) мы узнаем легальное определение народной медицины — народной медициной являются методы оздоровления, утвердившиеся в народном опыте, в основе которых лежит использование знаний, умений и практических навыков по оценке и восстановлению здоровья. К народной медицине не относится оказание услуг оккультно-магического характера, а также совершение религиозных обрядов.

Оккультно-магические услуги

Вторая часть определения, данного в ФЗ № 323, где говорится об оккультно-магических услугах в настоящее время не урегулирована законодательно.

Отметим, что депутатами Государственной Думы ФС РФ М.И. Сердюком, А.А. Ющенко в январе 2014 года был внесен проект Федерального закона № 432935-6 “О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в части ограничений распространения информации и защиты населения и информационного пространства от негативного влияния деятельности астрологов, гадалок, магов, спиритов, экстрасенсов, в том числе в целях диагностики и воздействия на человека, его здоровье, духовный мир, имущество, а также иных лиц, осуществляющих указанные воздействия под различными производными (знахарь, колдун, ясновидец, провидец и другие) либо скрытыми (эксперт, специалист, консультант) наименованиями”.

Целью указанного законопроекта было установление запрета на осуществление и распространение в информационно-телекоммуникационных сетях (вещание телеканала, радиоканала, телепрограммы, радиопрограммы, кинохроникальной программы) услуг либо информации о деятельности астрологов, гадалок, магов, спиритов, экстрасенсов.

Ввиду того, что законопроект содержит целый ряд терминов “астрологи”, “гадалки”, “маги”, спириты”, “экстрасенсы”, “развлекательные программы”, “специализированные радио- и телепрограммы” и другие, которые не определены законодательством Российской Федерации, что может в свою очередь приводить к неоднозначному их толкованию в правоприменительной практике, он был отклонен Государственной Думой в октябре 2014 года.

Классификация целителей и методов лечения

Напомним, что пока не существует легального определения целителя, врачевателя, лекаря. Чтобы разобраться в том, какие методы оздоровления, знания, умения и практические навыки по оценке и восстановлению здоровья, применяются в народной медицине, а также какие существуют категории специалистов, управомоченных заниматься данным видом деятельности, обратимся к имеющейся нормативной базе, а именно: к “ОК 010-2014 (МСКЗ-08). Общероссийский классификатор занятий”, который принят и введен в действие Приказом Росстандарта от 12.12.2014 № 2020-ст (далее – ОКЗ), в котором объектом классификации являются занятия.

Под занятием понимается вид трудовой деятельности, осуществляемой на рабочем месте с относительно устойчивым составом трудовых функций (работ, обязанностей), приносящий заработок или доход. К занятиям относится любой вид трудовой деятельности как требующей, так и не требующей специальной подготовки.

ОКЗ включает перечень классификационных группировок занятий и их описания и используется иерархический метод классификации (группы разбиты на подгруппы, которые в свою очередь делятся на малые группы).

Согласно данной системе специалисты по народной медицине упомянуты в двух группах классификации.

Общероссийский классификатор занятий

ГруппаСпециалисты высшего уровня квалификацииСпециалисты среднего уровня квалификации
Подгруппа

Специалисты в области здравоохранения.

Проводят исследования, совершенствуют или развивают концепции, теории и методы и применяют на практике научные знания в области медицины, медицинского ухода, стоматологии, ветеринарии, фармации и профилактики здоровья.

Средний медицинский персонал здравоохранения.

Выполняет технические и практические задачи по проведению диагностики и лечения заболеваний, болезней, травм и нарушений в организме человека и животных, обеспечивает медицинское обслуживание, соблюдение назначений и предписаний по лечению, которые обычно даются специалистами высшего уровня квалификации в области медицины, ветеринарии, медицинского ухода и другими медицинскими работниками

Малая группа
  • Врачи (код 221);
  • Специалисты по медицинскому уходу и акушерству (код 222);
  • Высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины (код 223);
  • Врачи скорой медицинской помощи и парамедики (код 224);
  • Ветеринарные врачи (код 225);
  • Другие специалисты в области здравоохранения (код 226).
  • Фельдшеры, техники по обслуживанию медицинского оборудования и фармацевты (код 321);
  • Средний медицинский персонал по уходу и акушерству (код 322);
  • Лекари народной медицины и целители (код 323);
  • Ветеринарные фельдшеры (код 324);
  • Прочий средний медицинский персонал здравоохранения (код 325)
Примеры занятий
  • Врач аюрведической медицины;
  • Гомеопат;
  • Иглотерапевт*;
  • Натуропат.
  • Костоправ;
  • Лекарь, фитотерапия;
  • Целитель, народные методы.

Также в ОКЗ оговорено, что целители на основе веры, которые лечат заболевания человека через духовные практики, без использования травяной терапии или других медикаментов и физического воздействия, относятся к служителям церкви, не имеющим духовного сана.

Обязанности специалистов народной медицины

Согласно все тому же ОКЗ высококвалифицированные целители и практики альтернативной и народной медицины оценивают состояние пациентов; занимаются профилактикой и лечением заболеваний, болезней, травм и других физических и умственных нарушений, поддерживают общее состояние здоровья у людей посредством применения знаний, навыков и опыта, полученных в результате глубокого изучения теорий, убеждений и опыта, накопленных в определенных культурах.

В их обязанности входит:

  • Проведение медицинских осмотров пациентов и собеседований с ними и членами их семей для выяснения состояния их здоровья;
  • Составление и претворение в жизнь планов лечения физических, душевных и психологических недугов с использованием таких методов, как иглоукалывание, аюрведическая, гомеопатическая медицина и фитотерапия;
  • Оценка и документальное подтверждение течения болезни пациентов посредством планов лечения;
  • Консультирование отдельных лиц, семей и групп лиц по вопросам здоровья, питания и образа жизни;
  • Назначение и приготовление средств народной медицины, таких как травяные, растительные, минеральные и животные экстракты с целью усиления способностей организма к самовосстановлению;
  • Обмен информацией о пациентах с другими медицинскими работниками по мере необходимости для обеспечения непрерывного и всеобъемлющего медицинского ухода;
  • Проведение исследований в области альтернативной и народной медицины, а также распространение результатов, в частности посредством научной документации и отчетов.

Лекари народной медицины и целители оказывают профилактическую помощь, осуществляют уход и лечение физических и психических заболеваний человека, расстройств и травм путем применения траволечения и других народных методов, основанных на теориях, верованиях и опыте конкретных культур и народов. Они организуют применение процедур, основанных на использовании традиционных методов и лекарственных средств, действуя самостоятельно или в рамках планируемой терапевтической помощи со стороны традиционной медицины или других медицинских работников.

В их обязанности входит:

  • Обследование пациентов, собеседование с ними и членами их семей для определения состояния здоровья и характера физического или психического расстройства, болезни или других заболеваний;
  • Рекомендации по уходу и лечению заболеваний или других болезней с использованием традиционных народных средств и методов: физических манипуляций и упражнений, натуральных экстрактов и препаратов, полученных на основе трав, растений, насекомых и животных экстрактов;
  • Назначение лечения с помощью гомеопатических препаратов и лекарственных трав в соответствии с терапевтическими схемами и процедурами;
  • Осуществление ухода и лечения физических травм, связанных с вправлением и исцелением переломов и вывихов костей, на основе традиционных методов физического воздействия и травяной терапии;
  • Консультирование отдельных лиц, семей и общин в области здравоохранения, питания, гигиены, образа жизни и других вопросов для поддержания или улучшения здоровья и благополучия;
  • Направление пациентов к другим специалистам, оказывающим медико-санитарную помощь, и обмен с ними информацией для обеспечения полноценного лечения и непрерывного ухода.

Сертификация деятельности целителя

В целях защиты прав потребителей при обращении к народным целителям Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, в соответствии с приказом Росздравнадзора от 25.01.2006 № 154-Пр/06 “О введении в работу Системы добровольной сертификации услуг в области народной медицины “Реестр целителей”, введена в действие с 20 января 2006г система добровольной сертификации услуг в области народной медицины.

В качестве центрального органа по сертификации Системы утвержден ФГУ “Федеральный научный клинико-экспериментальный центр традиционных методов диагностики и лечения Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию”

Реестр целителей просуществовал несколько лет и был закрыт в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 18.12.2009 № 998 и ликвидацией указанного клинико-экспериментального центра.

Правовое регулирование занятия народной медицины

Значительное количество пунктов статьи 50 ФЗ № 323, посвящено правовой регламентации получения разрешения на ведение целительской деятельности, конкретно сказано, что: право на занятие народной медициной имеет гражданин, получивший разрешение, выданное органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Получение разрешения на занятие народной медициной

Решение о выдаче разрешения на занятие народной медициной принимается на основании заявления гражданина и представления медицинской профессиональной некоммерческой организации либо заявления гражданина и совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации.

Разрешение дает право на занятие народной медициной на территории субъекта Российской Федерации, органом исполнительной власти которого выдано такое разрешение.

Таким образом организация и ответственность в выдаче разрешений лежит на органе исполнительной власти субъекта Российской Федерации (например, Департамент здравоохранения города Москвы). И скорее всего данный факт объясняется еще и тем, что методы народной медицины не указаны в перечне работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, указанные в Постановление Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 (ред. от 15.04.2013) “О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра “Сколково”)”.

Ситуация в некоторых субъектах РФ обстоит следующим образом:

В городе Москве законодательно данная сфера не урегулирована. Имеется Проект Постановления Правительства Москвы “О порядке занятия народной медициной на территории города Москвы”, который с 2012 года так и не стал нормативным правовым актом. Согласно данному проекту занятие народной медициной на территории города Москвы может осуществляться гражданами Российской Федерации, имеющими диплом о среднем или высшем медицинском образовании, действующий сертификат специалиста, лицензию на медицинскую деятельность и получившими Разрешение на занятие народной медициной.

Приказом главного управления Алтайского Края по здравоохранению и фармацевтической деятельности от 11.07.2013 № 548 установлено, что занятие народной медициной на территории Алтайского края может осуществляться гражданами Российской Федерации, получившими Разрешение на занятие народной медициной. Отметим, что требований к образованию претендента в данном приказе не установлено.

Приказом Департамента здравоохранения Костромской области от 19.04.2012 № 248 “О порядке выдачи разрешений на занятия народной медициной на территории Костромской области” установлено, что для получения Разрешения на занятие народной медициной необходимо подать заявление и приложить к нему копию представления медицинской профессиональной некоммерческой организации либо заявления гражданина и совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации. То есть требований к образованию, наличию сертификата специалиста у претендентов не установлено.

Постановлением Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа “О разрешении на занятие народной медициной и порядке занятия народной медициной на территории Ямало-Ненецкого автономного округа” от 9 октября 2012 года № 830-П установлено, что к заявлению о выдаче разрешения прилагаются, в частности, копии документов, подтверждающих наличие среднего или высшего медицинского образования.

Таким образом только некоторые субъекты РФ устанавливают к претенденту на получение Разрешения на занятие народной медициной такое требование, как наличие медицинского образования.

Мнение судов РФ:

Суды придерживаются точки зрения о том, что право на занятие народной медициной имеют лица не только при наличии Разрешения на занятие народной медициной, но и при наличии диплома о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на избранный вид деятельности. Это подтверждается следующими решениями:

  • Апелляционное определение верховного суда рф от 02.03.2016 № 82-апг16-1 – суд рассматривает статью 50 фз № 323 только в совокупности с частью 1 статьи 69 фз № 323, которая устанавливает обязательное наличие свидетельства об аккредитации специалиста.
  • Постановление фас восточно-сибирского округа от 16.03.2006 № а33-29585/04-с2-ф02-59/06-с2 по делу № а33-29585/04-с2 — суд апелляционной инстанции пришел к законному и обоснованному выводу о том, что для занятия целительством в порядке частной медицинской практики необходимо наличие диплома целителя и диплома о высшем или среднем медицинском образовании.
  • Постановление фас московского округа от 22.06.2004 № ка-а40/4895-04 по делу № а40-26957/03-125-285 – определено, что условия получения диплома целителя в виде наличия у соискателя хотя бы среднего (базового) медицинского образования.

Согласно статье 2 ФЗ № 323 медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, а медицинская помощь ни что иное, как комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг. Несомненно, что деятельность специалистов народной медицины направлена на поддержание и восстановление здоровья, то есть в контексте ФЗ № 323 является медицинской помощью.

Согласно части 1 статьи 69 ФЗ № 323 право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Помимо этого, фитотерапия, заявленная, как один из методов лечения народными целителями напрямую относится законодательством к медицинским услугам (согласно Номенклатуре медицинских услуг, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н).

Все это дает нам право сделать вывод о том, что указанное выше мнение судов верно и обосновано, и для занятий народной медициной недостаточно разрешения на данный вид деятельности, в первую очередь необходимо иметь медицинское образование.

Однако обращаем Ваше внимание на то, что деятельность многих специалистов в области народной медицины должна квалифицироваться просто как медицинская деятельность, а не народная медицина, а следовательно, она подлежит лицензированию, например, деятельность врачей-гомеопатов, деятельность врачей-рефлексотерапевтов (иглотерапевт), деятельность врачей, использующих методы традиционной медицины (например, акупунктурная диагностика и лечение).

Порядок занятия народной медициной

Как уже было рассмотрено выше, субъекты Российской Федерации уполномочены регламентировать порядок занятия народной медициной самостоятельно.

Согласно статье 50 ФЗ № 323 лицо, получившее разрешение, занимается народной медициной в порядке, установленном органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации. Лишение гражданина разрешения на занятие народной медициной производится по решению органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, выдавшего такое разрешение, и может быть обжаловано в суд.

Правительство Рязанской области урегулировало законодательно деятельность народных целителей в Постановлении Правительства Рязанской области от 16.04.2014г. № 92 “Об утверждении порядка занятия народной медициной на территории Рязанской области”. Согласно данному порядку правом на занятие народной медициной имеет гражданин (далее – специалист), получивший разрешение в министерстве здравоохранения Рязанской области, и в своей деятельности не должен допускать применение своих знаний и умений во вред жизни и/или здоровью обратившегося гражданина, обратившегося к специалисту.

При занятии народной медициной специалист обязан:

  • Предоставлять гражданам услуги в области народной медицины лично и индивидуально. Вести журнал учета обращений граждан по форме и обеспечивать его хранение в течение пяти лет с момента его окончания.
  • Вести индивидуальные карты наблюдения граждан с обязательным внесением в них информации о датах первичного обращения к специалисту и последующих посещений специалиста, результатах оценки состояния здоровья гражданина, примененных методах оздоровления, назначенных процедурах, текущих изменениях самочувствия гражданина и объективных изменениях состояния его здоровья по результатам применения соответствующих методов оздоровления. Указанные записи в индивидуальную карту наблюдения заносятся разборчивым почерком.
  • Обеспечивать граждан доступной и достоверной информацией об оказываемых услугах, предоставлять гражданину по требованию копию разрешения и копию представления медицинской профессиональной некоммерческой организации либо совместного представления медицинской профессиональной некоммерческой организации и медицинской организации, на основании которого выдано разрешение.
  • Необходимым предварительным условием применения специалистом методов оздоровления является дача письменного информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на применение методов оздоровления на основании предоставленной специалистом в доступной форме полной информации о целях, методах оздоровления, связанном с ними риске, о последствиях их применения, а также о предполагаемых результатах применения методов оздоровления (далее — информированное добровольное согласие), а также согласия гражданина на обработку его персональных данных.

Подобным образом регламентируется занятие народной медициной на территории Омской области: приказом министерства здравоохранения Омской области от 17.07.2013года №50 (с изменениями на 14.10.2015) “О занятии народной медициной на территории Омской области”

Приказ Минздрава Новосибирской области от 01.02.2011 №126 “О порядке занятия народной медициной (целительством) на территории Новосибирской области регулирует отношения в сфере занятия народной медициной (целительством) в данном субъекте РФ.

Защита потребителей от навязывания методов народной медицины

Учитывая многообразие предоставляемых услуг, и с целью реализации права потребителей на получение добросовестной и достоверной рекламы, законодательно закреплены требования к содержанию рекламы методов народной медицины в Федеральном законе от 13.03.2006 № 38-ФЗ “О рекламе”, статья 24 — реклама лекарственных средств, медицинских изделий и медицинских услуг, методов профилактики, диагностики, лечения и медицинской реабилитации, методов народной медицины не должна:

  • Содержать ссылки на конкретные случаи излечения от заболеваний, улучшения состояния здоровья человека в результате применения объекта рекламирования;
  • Содержать выражение благодарности физическими лицами в связи с использованием объекта рекламирования;
  • Создавать представление о преимуществах объекта рекламирования путем ссылки на факт проведения исследований, обязательных для государственной регистрации объекта рекламирования;
  • Содержать утверждения или предположения о наличии у потребителей рекламы тех или иных заболеваний либо расстройств здоровья;
  • Создавать впечатление ненужности обращения к врачу.

Административная ответственность за незаконное занятие народной медициной

Законодательно возложена ответственность за несоблюдение требований к осуществлению деятельности в сфере народной медицины.

Статья 6.2 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях устанавливает административную ответственность за занятие народной медициной без получения разрешения, установленного законом в виде административного штрафа в размере:

  • От 2 000 до 4 000тысяч рублей.