logotip-500x287
Консультация медицинского юриста
8 (495) 66-44-756
с 10:00 до 19:00 — понедельник - пятница

Платные медицинские услуги: основные положения

Что означает “платные медицинские услуги”? Это медицинские услуги, предоставляемые на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования. Медицинские услуги, в том числе за плату, предоставляются в соответствии с перечнем работ (услуг), составляющим медицинскую деятельность. Перечень медицинских работ (услуг) утвержден Постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 № 291 и указывается в приложении к лицензии на осуществление медицинской деятельности соответствующей медицинской организации или индивидуального предпринимателя.

При предоставлении медицинских услуг обязательным условием является соблюдение порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации. Данное требование распространяется и на платные медицинские услуги. Кроме этого, оказание медицинских услуг на возмездной основе должно осуществляться с соблюдением Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных постановлением Правительства РФ от 4 октября 2012 года № 1006 (далее – постановление Правительства РФ № 1006). Для медицинских организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения правила оказания платных медицинских услуг утверждаются на региональном и местном уровнях. Например, Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.10.2013 № 944 (ред. от 09.09.2015) “Об утверждении Правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы”. Более подробно о правилах оказания платных медицинских услуг можно прочитать в статье “Порядок предоставления платных медицинских услуг”.

Кто имеет право на платные медицинские услуги?

Право на получение платных медицинских услуг на территории Российской Федерации имеют:

  • Граждане РФ;
  • Иностранные граждане;
  • Лица без гражданства.

Кто вправе оказывать медицинские услуги за плату?

Платные медицинские услуги могут оказывать:

  • Медицинские организации независимо от организационно-правовой формы и формы собственности (государственные, муниципальные и частные);
  • Индивидуальные предприниматели, осуществляющие медицинскую деятельность (в сфере охраны здоровья граждан приравниваются к медицинским организациям).

Право на оказание платных медицинских услуг предоставляет лицензия на осуществление медицинской деятельности. Лицензия без приложения к ней недействительна.

На каких условиях медицинские организации, работающие в системе ОМС, могут предоставлять медицинские услуги на возмездной основе?

Если медицинская организация участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – базовая программа) и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – территориальная программа), то она также не лишена права оказывать пациентам платные медицинские услуги. Такие услуги оказываются ими:

  • По желанию потребителя (заказчика) медицинской услуги на иных условиях, чем предусмотрено базовой программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, включая в том числе:
    • При лечении в условиях стационара — установление индивидуального поста медицинского наблюдения;
    • Применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень ЖНВЛП, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
  • При предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
  • Гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по ОМС, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по ОМС, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
  • При самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, когда гражданин самостоятельно осуществляет выбор врача и медицинской организации в рамках программы (территориальной программы), и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.

Источники оплаты возмездных медицинских услуг:

  • Личные средства граждан;
  • Средства юридических лиц (в том числе работодателей);
  • Иные средства.

Юридическое основание предоставления платных медицинских услуг:

  • Договоры, в том числе договоры добровольного медицинского страхования.

В каком объеме предоставляются платные медицинские услуги?

Согласно постановлению Правительства РФ № 1006, объем определяется по соглашению сторон договора, если федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации не предусмотрены другие требования. Однако, в сфере медицины предусмотреть заранее объем и специфику медицинских услуг достаточно сложно, поэтому данная информация в тексте самого договора, как правило, не указывается. Объем и перечень оказываемых медицинских услуг чаще всего отражается в планах лечения пациента (в плане диагностики и плане лечения), с которыми пациента знакомят под роспись.

Медицинские услуги на возмездной основе оказываются:

  • В полном объеме стандарта медицинской помощи;
  • По просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.

Кем устанавливается стоимость платных медицинских услуг?

Для медицинских организаций, являющихся бюджетными и казенными государственными (муниципальными) учреждениями, порядок определения цен (тарифов) на медицинские услуги, устанавливается органами, осуществляющими функции и полномочия учредителей. Например, для указанных организаций, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, такой порядок утвержден Приказом Минздрава России от 29.12.2012 № 1631н.

Цены (тарифы) на предоставляемые платные медицинские услуги медицинскими организациями иных организационно-правовых форм определяются ими самостоятельно.

Запрещено предоставлять на возмездной основе:

  • Медицинскую помощь в экстренной форме;
  • Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения.