logotip-500x287
Консультация медицинского юриста
8 (495) 66-44-756
с 10:00 до 19:00 — понедельник - пятница

Нарушение права пациента на информацию. Возможные претензии пациентов

Кто является пациентом и что является информацией

Прежде чем говорить о правах и обязанностях пациента на информацию, необходимо понять, кто из граждан является пациентом и что из себя представляет информация, на которую пациент имеет право. В соответствие с Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан”, пациент – это физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния. Медицинская помощь представляет собой комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включает в себя предоставление медицинских услуг. В соответствие с Федеральным законом от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, об информационных технологиях и о защите информации”, информация представляет собой любые сведения (сообщения, данные) независимо от формы их представления.

Законодательное закрепление прав пациентов на информацию

Право пациента на информацию (далее по тексту “право пациента”) гарантировано Конституцией Российской Федерации и предусмотрено рядом нормативно-правовых актов, таких как Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об охране здоровья граждан” (далее Закон “Об охране здоровья граждан”), Федеральный закон от 30.03.1999 №52-ФЗ “О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения” (далее ФЗ №52), Закон РФ от 07.02.1992 №2300-1 “О защите прав потребителей” (далее ФЗ №2300-1), Федеральный закон от 27.07.2006 № 152-ФЗ “О персональных данных” (далее Закон “О персональных данных”), Федеральный закон от 27.07.2006 № 149-ФЗ “Об информации, об информационных технологиях и о защите информации” (далее ФЗ №149), Постановление Правительства РФ от 04.10.2012 №1006 “Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг” (далее “Постановление Правительства РФ №1006”) и прочие нормативно-правовые акты, речь о которых пойдет ниже.

Виды прав пациента

Права пациента на информацию, гарантированные Конституцией РФ:

  • Сбор, хранение, использование и распространение информации о частной жизни лица без его согласия не допускаются (п. 1 ст. 24 Конституции РФ);
  • Каждый имеет право свободно искать, получать, передавать, производить и распространять информацию любым законным способом (п. 4 ст. 29 Конституции РФ);
  • Каждому гарантируется социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности (п. 1 ст. 39 Конституции РФ);
  • Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно (п. 1 ст. 41 Конституции РФ);
  • Каждый имеет право на благоприятную окружающую среду, достоверную информацию о ее состоянии и на возмещение ущерба, причиненного его здоровью или имуществу экологическим правонарушением (ст. 42 Конституции РФ);
  • Каждый имеет право на возмещение государством вреда, причиненного незаконными действиями (или бездействием) органов государственной власти или их должностных лиц (ст. 53 Конституции РФ).

Права пациента на информацию, предусмотренные законами РФ:

  • Информация о праве пациента на медицинскую помощь (ст. 19 Закона “Об охране здоровья граждан”);
  • Информация о наименовании медицинской организации, о режиме работы медицинской организации, о видах оказываемой помощи, о наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности и прочая информация, которая доводится до сведения всех пациентов путем размещения информации на информационных стендах таким образом, чтобы можно было свободно ознакомиться с размещенной на них информацией, или на сайте медицинской организации:
    • При оказании бесплатной медицинской помощи (ст. 79 Закона “Об охране здоровья граждан”, Приказ Минздрава России от 30.12.2014 N 956н);
    • При оказании платной медицинской помощи (ст. 9, 10 ФЗ №2300-1, п. 6 Постановления Правительства РФ №1006).
  • Информация о состоянии здоровья (ст. 22 Закона “Об охране здоровья граждан”);
  • Информация о фактах, влияющих на здоровье (ст. 23 Закона “Об охране здоровья граждан”);
  • Информация о состоянии окружающей среды (п. 4 ст. 8 ФЗ №52);
  • Информация о правах и обязанностях застрахованных лиц в рамках обязательного медицинского страхования; о медицинских организациях, оказывающих медицинские услуги в регионе проживания пациента; о видах, качестве и об условиях предоставления медицинских услуг (ч. 7 ст. 14, ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в РФ”);
  • Информация, относящаяся к персональным данным пациента. Являясь пациентом, каждый гражданин является субъектом персональных данных, прямо или косвенно относящейся к нему (фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения и прочие). Обработка персональных данных пациента медицинской организацией допускается только с письменного согласия пациента (ст. 14 Закона “О персональных данных”).

Следует также помнить, что являясь пациентом, гражданин может:

  • Попасть в объектив фото/видеокамеры. В таком случае у пациента также существует право знать о проводимой фото/видеосъемке, так как данные действия допускаются только с согласия пациента, что предусмотрено ст. 152.1, 152.2 Гражданского кодекса РФ. За исключением случаев, когда в зданиях и сооружениях должны быть устроены системы телевизионного наблюдения и другие системы, направленные на обеспечение защиты от угроз террористического характера и несанкционированного вторжения (пп. 2 п. 13 ч. 9 ст. 30 Федерального закона от 30.12.2009 № 384-ФЗ “Технический регламент о безопасности зданий и сооружений”);
  • Получать сообщения, содержащие сведения рекламного характера, то есть информацию, направленную на привлечение внимания к объекту рекламирования, формирование или поддержание интереса к нему (ст. 3, 18 Закона “О рекламе”).

Обращение пациента за медицинской помощью на платной основе

В случае обращения пациента за медицинской помощью на платной основе, пациент помимо ряда прав на информацию, предусмотренных выше, также имеет ряд прав в области информации. Например:

  • Информацию о том, что несоблюдение указаний (рекомендаций) медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья пациента (п. 15 Постановления Правительства РФ №1006);
  • Информацию об используемых при предоставлении платных медицинских услуг лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению (п. 29 Постановления Правительства РФ №1006).

По требованию пациента , в случае обращения пациента за медицинской помощью на платной основе, медицинская организация обязуется предоставить следующую информацию (п. 13 Постановления Правительства РФ №1006):

  • Копию учредительного документа медицинской организации — юридического лица, положение о ее филиале (отделении, другом территориально обособленном структурном подразделении), участвующем в предоставлении платных медицинских услуг, либо копию свидетельства о государственной регистрации физического лица в качестве индивидуального предпринимателя;
  • Копию лицензии на осуществление медицинской деятельности с приложением перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность медицинской организации в соответствии с лицензией.

Виды нарушений прав пациентов на информацию

  • Нарушение прав пациента в вопросах разглашения информации, составляющей врачебную тайну: сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, а также иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении (ст. 13 “Закона об основах охраны здоровья граждан”, ст. 9 Закона РФ от 02.07.1992 №3185-1 “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”);
  • Нарушение права пациента на информацию об объеме медицинской помощи, оказываемой на бесплатной основе (ст. 19 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение права пациента на информацию о получении платных медицинских услуг (ст. 19 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение права пациента на получение информации о проводимых медицинских вмешательствах (ст. 19 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение права пациента на получение информации о своих правах и обязанностях, состоянии своего здоровья, о выборе лиц, которым в его интересах может быть передана информация о состоянии его здоровья (ст. 19 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение права пациента на информированный добровольный отказ от медицинского вмешательства. При отказе пациента от медицинского вмешательства, до него в доступной для него форме должны быть разъяснены возможные последствия такого отказа (ст. 19, 20 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”, ч. 1,2 ст. 12 Закона “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, п. 28 Постановления Правительства РФ №1006);
  • Нарушение права пациента на информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство, на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи (ст. 20 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”, ч. 1 ст. 11 Закона “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”, п. 28 Постановления Правительства РФ №1006);
  • Нарушение прав пациента на информацию о характере психического расстройства, целях, методах, включая альтернативные, и продолжительности рекомендуемого лечения, а также о болевых ощущениях, возможном риске, побочных эффектах и ожидаемых результатах (ч. 2 ст. 11 Закона “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”);
  • Нарушение прав пациента, страдающего психическими расстройствами, на получение информации о его правах, а также на получение в доступной форме и с учетом их психического состояния информации о характере имеющихся у них психических расстройств и применяемых методах лечения (ч. 2 ст. 5 Закона “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании”);
  • Нарушение права пациента на выбор медицинской организации и на выбор врача в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 21 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение права пациента на информацию о возможности изменения медицинской организации, в том числе по территориальному принципу не чаще одного раза в год за исключением случаев изменения места жительства (ст. 21 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение прав пациента на получение в доступной для него форме имеющейся в медицинской организации информации: о состоянии здоровья, о результатах медицинского обследования, о наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе развития заболевания, о методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, о возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях и результатах оказания медицинской помощи (ст. 22, 70 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение прав пациента на ознакомление с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья (Порядок такого ознакомления установлен Приказом Минздрава России от 29.06.2016 №425н) и получать на основании такой документации консультации у других специалистов;
  • Нарушении прав пациента (на основании письменного заявления пациента) на получение отражающих состояние здоровья медицинских документов, их копий и выписок из медицинских документов (ст. 22 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение права пациента на получение достоверной и своевременной информации: о факторах, способствующих сохранению здоровья или оказывающих на него вредное влияние; о санитарно-эпидемиологическом благополучии района проживания, состоянии среды обитания; о рациональных нормах питания, качестве и безопасности продукции производственно-технического назначения, пищевых продуктов, товаров для личных и бытовых нужд (ст. 23 Закона “Об основах охраны здоровья граждан”);
  • Нарушение прав пациента страховщиком по обязательному медицинскому страхованию, страховой медицинской организацией, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, и медицинской организацией, оказывающей медицинские услуги, на получение достоверной информации о видах, качестве и об условиях предоставления медицинской помощи пациенту (пп. 6 п. 1 ст. 16 Федерального закона от 29.11.2010 №326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в РФ”);
  • Нарушение прав пациента на доступ к информации, относящейся к его персональным данным в соответствие с Законом “О персональных данных”;
  • Нарушение прав пациента в связи с нарушением медицинской организацией порядка ведения персонифицированного учета лиц, которым оказываются медицинские услуги (ст. 94 Закона “Об охране здоровья граждан”);
  • Нарушение прав пациента при предоставлении пациенту информации рекламного характера;
  • И иные.

Возможные претензии пациентов

Как видим у пациента довольно большой объем прав на информацию. Но если есть хоть одно право, предусмотренное законом, значит должно существовать лицо, которое это право на практике должно реализовать и в случае, если данное лицо уклоняется от реализации права пациента или реализует его ненадлежащим образом, оно может быть привлечено к ответственности. В зависимости от того, какое из прав пациента на информацию нарушено, в правовые отношения вступают:

  • Пациент, являющийся потребителем медицинских услуг;
  • Медицинская организация (частной или государственной системы здравоохранения) и/или конкретный медицинский работник;
  • Страховщик по обязательному медицинскому страхованию;
  • Орган государственной власти и/или должностное лицо органа государственной власти;
  • Должностное лицо организации, ответственной за соблюдение законодательства в отношение прав пациента на информацию.

Используя любой способ защиты права, предусмотренный ст. 12 Гражданского кодекса РФ и в зависимости от того, какое право пациента на информацию нарушено, пациентом может быть предъявлено одно из следующих требований, например:

  • Требование о возмещении материального вреда (возмещении затрат на лечение, возмещение убытков, причиненных необоснованным уклонением от заключения договора оказания медицинских услуг, судебные расходы и пр.);
  • Требование о компенсации морального вреда (например, при нарушении прав пациента в вопросах разглашения информации, составляющей врачебную тайну);
  • Требование о предоставлении доступа к его персональным данным или требование о прекращении использования информации, относящейся к персональным данным пациента;
  • Требование о признании права (в случае, если медицинская помощь оказывается на платной основе, а должна быть оказана на бесплатной основе);
  • Требование о признании договора оказания медицинских услуг недействительным;
  • Требование о расторжении договора в связи с отказом от договора, о возврате уплаченной по договору суммы и о возмещение других убытков (в случае, если пациенту не предоставлена возможность незамедлительно получить при заключении договора информацию об услуге).

Претензию пациент вправе предъявить либо в медицинскую организацию, оказавшую ему услугу, либо в орган надзора, либо в судебном порядке добиваться защиты нарушенного права. Судебные решения в пользу пациента по некоторым из указанных выше требований:

  • Апелляционное определение Московского областного суда от 28.12.2015 по делу № 33-31934/2015; Апелляционное определение Московского областного суда от 05.08.2015 по делу № 33-18977/2015, 33-18980/2015;
  • Апелляционное определение Санкт-Петербургского городского суда от 29.06.2015 № 33-10743/2015 по делу № 2-2392/2015;
  • Апелляционное определение Верховного суда Республики Карелия от 04.12.2015 по делу № 33-4306/2015.

Также пациент вправе обратиться в соответствующие государственные органы с заявлением о привлечении лица, виновного в нарушении его прав на информацию, к административной и/или уголовной ответственности. Виды ответственности лиц, которые уклоняются от реализации права пациента на информацию или реализуют его ненадлежащим образом или ненадлежащего качества.

Гражданско-правовая ответственность:

Предусмотрена гражданским кодексом РФ:

  • Требование о возмещении вреда, причиненного личности или имуществу пациента (ст. 1064 Гражданского кодекса РФ);
  • Требование о возмещении вреда, причиненного жизни или здоровью пациента (ст. 1095 Гражданского кодекса РФ);
  • Требование о компенсации морального вреда (ст.151, 1099 — 1101 Гражданского кодекса РФ);
  • Требование о возмещении судебных расходов при обращении пациента в суд за защитой прав (ст. 88 – 104 Гражданского процессуального кодекса РФ).

Административная ответственность:

Предусмотрена кодексом РФ об административных правонарушениях (КоАП РФ). Вот некоторые из правонарушений в отношение прав пациента на информацию:

  • Отказ в предоставлении информации (ст. 5.39 КоАП РФ);
  • Невыполнение обязанностей об информировании граждан о получении медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 6.30 КоАП РФ);
  • Нарушение законодательства о донорстве крови и ее компонентов (ч. 2 ст. 6.31 КоАП РФ);
  • Нарушение требований законодательства в сфере охраны здоровья при проведении искусственного прерывания беременности (ч. 1 ст. 6.32 КоАП РФ);
  • Нарушение установленного законом порядка сбора, хранения, использования или распространения информации о гражданах (персональных данных) (ст. 13.11 КоАП РФ);
  • Разглашение информации, доступ к которой ограничен федеральным законом (за исключением случаев, если разглашение такой информации влечет уголовную ответственность) (ст. 13.14 КоАП РФ);
  • Нарушение законодательства о рекламе (ч. 1 и ч. 5 ст. 14.3. КоАП РФ);
  • Нарушения в области защиты прав потребителя (14.4, 14.5, 14.7, 14.8 КоАП РФ).

Уголовная ответственность:

Предусмотрена Уголовным кодексом РФ. Вот некоторые из деяний, за свершение которых виновное лицо может быть привлечено к уголовной ответственности:

  • Отказ в предоставлении информации, если это причинило вред правам и законным интересам пациентов (ст. 140 УК РФ);
  • Нарушение неприкосновенности частной жизни (ст. 137 УК РФ);
  • Сокрытие информации об обстоятельствах, создающих опасность для жизни или здоровья людей (ст. 237 УК РФ).

Также рекомендуем Вам ознакомиться с иными статями раздела “Претензии пациента к медицинской организации”.